经典“神药”安宫牛黄丸，小至退热，大至急救，似乎无所不能。有些老年人常备安宫牛黄丸，怀疑中风或出现其他危急情况赶紧吃上一颗，再决定要不要赶去医院。
对于中风急救来说，时间就是“大脑”！但是，安宫牛黄丸并不是应对中风的特效药，盲目服用当心耽误病情，应该第一时间到最近的大医院就诊。
中风在医学上称为脑卒中，常见分为脑梗塞和脑出血，其中70%以上的脑卒中是脑梗塞。出现哪些早期症状应及时排查脑梗塞的可能性？哪些康复治疗能帮助患者恢复？11月27日，广州中医药大学第三附属医院内科主任中医师黄平东通过39健康医生直播详解脑梗塞的防治知识，分享中医调治的秘诀。
冬季脑梗高发，高血压患者不可擅自停药
我国大约有3亿人患有高血压，而高血压是脑梗塞的重要并发症。随着高血压发病率愈发年轻化，部分年轻人也被脑梗塞盯上。
时值冬季是脑梗塞的高发季节，黄平东介绍：“冬天温度低，尤其在北方的下雪天，人体内血管会收缩，导致血压升高，增加脑梗塞的发病几率。”
其次，不良生活习惯也会增加脑梗塞的风险。中老年人喜欢晨运，但在中医冬季养生里有句话叫“早卧晚起，必待日光”，指的是冬天要等待太阳出来了再出去运动。特别在天气寒冷的时候，不宜过早外出晨运和进行剧烈运动。此外，少熬夜、不饱餐、注意控制情绪波动，以及戒烟少酒都是降低脑梗塞发病风险的正确做法。研究表明，每周酒量最好不超过四两，即每天不超过一两，相当于一小杯。
他特别提醒高血压患者必须按照医生的指示用药。部分高血压患者容易在血压维持平稳的情况下自行减药或停药，尽管最开始的几天内血压不会突然攀升，但随后血压会再次升高，进而可能引起脑梗塞的发作。
5大症状或为脑梗塞前兆，抢救必须争分夺秒
出现哪些早期症状要警惕脑梗塞？黄平东总结为五个点：头晕、头痛甚至合并呕吐，都是颅内高压引起的表现；言语不利，即讲话开始口齿不清，这个症状常易被忽略；（一侧）肢体出现麻木和乏力，小心偏瘫风险；突然出现复视，即眼睛看东西有重影；手部活动变得不灵活，比如夹菜夹不稳；走路不如以往利索，步态不稳。在排除冬季血压偏高的情况下，高血压患者的血压突然飙升，甚至伴有头晕等以上症状时，为谨慎起见应尽快到医院就诊，通过头颅CT、磁共振等相关检查进一步明确病因。
黄平东指出，脑梗塞的急救窗口期是在发病三小时以内，最迟不得超过六小时，一旦错失抢救良机，患者就有可能落下偏瘫等严重后果。治疗脑梗塞可以选择介入疗法或溶栓，前者指的是放入导管用以开通闭塞的血管，后者指的是选择性溶解堵塞的血块。目前新型溶栓药物很少会引起出血的副作用，患者可以较为放心选用。
康复期搭配益气活血中药材，多走多动避免肌肉萎缩
相比抢救和治疗，患者更加担心脑梗后会留下后遗症。黄平东表示，确实有部分患者不能痊愈，比如落下残疾，出现半身不遂，长期需要他人照顾。脑梗塞发生后的三至六个月是关键康复时期，可以通过中西医结合治疗脑梗塞，在介入或溶栓治疗下，配合使用中药、针灸、推拿，可以辅助患者更好地完成机体功能的恢复。
中医认为，脑梗塞患者常见气虚血瘀，有些患者还会合并阳虚或阴虚，此时应该围绕益气活血进行调理。黄平东推荐：在预防阶段，可以搭配丹参、田七、党参、黄芪、西洋参煲汤或磨成粉；在康复阶段，可以将药材按相关度搭配做药膳、煲汤、煮粥等，比如用于补气的黄芪、党参，用于益气健脾的淮山、莲子，用于活血的当归、田七、丹参、川芎。针对体质较差的阳虚患者，他推荐当归生姜羊肉汤来补阳、活血。
他还强调，在饮食方面，患者应该有所节制，不能大鱼大肉，限制盐的摄入，尽量多吃蔬果。“有些患者不注重饮食清淡，就很容易从‘小中风’变成真正的‘中风’，追悔莫及。”此外，在起居方面，天冷时要注意防寒保暖和避风，天热时空调温度不能过低；在情绪方面，保持良好的自信心更利于康复。
脑梗塞患者该不该运动，是患者较为关注的问题。黄平东认为，如果长期不动，肌肉容易萎缩，因此这类患者一定要多走动，即使拄着拐杖🩼也要稍微动一动，恢复较好的患者可以尝试太极拳这类舒缓运动。不过，老年人走动时要注意防护，小心摔倒。
医生简介：
黄平东，内科主任中医师，医学博士，硕士生导师。现任广州中医药大学第三附属医院门诊部主任，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广东省保健协会资深专家，中国老年保健协会太极健康专业委员会常务委员。擅长运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症，尤其对于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞塞塞等心血管疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。
39健康医生直播：
39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求，提高医患沟通的效率。
（通讯员：王剑）
